ピロリ菌は、ウレアーゼという酵素を作り出して周囲の酸を中和することで、強酸という過酷な環境の胃粘膜に感染・生息しています。ピロリ菌は胃にダメージを与える物質を分泌するため、感染していると胃粘膜などに慢性的な炎症を起こしやすくなります。炎症がさらに進行すると、粘膜が傷付いて潰瘍、がんなどを起こすことがあります。
免疫や胃酸が弱い幼少期に感染するとされており、衛生状態が悪い環境での感染率が高くなっています。そのため、未感染の方が成人して衛生環境の悪い環境に住んでも感染することはほとんどありません。ただし、幼少期には口移しなどで経口感染する可能性も指摘されています。胃や十二指腸のがんや潰瘍を発症したご家族がいる場合、ご自身も感染している可能性があります。
ピロリ菌は除菌治療によって除去することが可能であり、それによって胃や十二指腸疾患の発症・再発リスクを下げることができますし、次世代の感染防止にもつながります。

ピロリ菌感染がある場合、胃や十二指腸に持続的な炎症を起こしやすくなります。またこうした炎症でダメージを受けた粘膜の傷が深くなると潰瘍を生じます。炎症や潰瘍は治療によって一時的に改善しても再発しやすく、ダメージが重なっていきます。胃炎が進行して胃粘膜が萎縮してしまうと胃がんリスクが上昇してしまいます。
除菌治療によってピロリ菌を除去すると、炎症や潰瘍の再発が起こりにくくなって胃がんリスクも下がります。不快な症状を起こす炎症や潰瘍を再発させないために、また胃がん予防のために、除菌治療をおすすめしています。

世界各国での研究が進んで、胃がん発症にピロリ菌感染が大きく関わっていることや、除菌治療が胃がん予防に一定の効果を持つことがわかってきています。ただし、除菌治療に成功しても胃がんを発症する可能性はあります。そのため、陽性になった場合は、除菌治療に成功した後も定期的に胃カメラ検査を受けて早期発見に努めることが重要です。胃がんは早期発見できれば内視鏡で切除可能であり、生活やお仕事に影響させずに根治も期待できる病気です。除菌治療と定期的な内視鏡検査を受けることで、リスクを下げて健康で快適な生活を送りましょう。

Step6

除菌治療は成功する場合もありますが、失敗することもあります。1次除菌に失敗した場合には2回目の2次除菌が可能です。現在の1次除菌の成功率は70～80％、1次と2次の除菌治療を受けた場合の成功率は97～98％とされています。除菌治療の失敗は、使用する薬剤に耐性のあるピロリ菌の増加が原因になっていると考えられています。
保険適用されるのは1次と2次の除菌治療です。ただし、治療と判定検査も自費になりますが、3次以降の除菌治療も可能です。5次除菌で成功するケースも珍しくないため、ご希望がありましたらご相談ください。

除菌治療では、1回目の1次除菌、2回目の2次除菌ともに、抗生剤2種類と胃酸分泌抑制剤を服用します。朝夕の服用を1週間行います。1次除菌ではクラリスロマイシンを使い、2次除菌ではメトロニダゾール(フラジール)を用いる点が異なります。

服用後、2ヶ月以上経過してから除菌判定検査を行います。当院では、尿素呼気試験により判定しています。

この検査を保険適応で行うためには半年以内に胃内視鏡検査を行っており、胃炎と診断されなければいけません。
詳しい条件は以下の５つになります。

除菌方法は、抗生物質と胃酸を抑える薬を１週間飲み続けていただいております。
約７０〜８０％の患者様は除菌することができると言われていますが、一次除菌で除菌しきれなかった場合でも、２回目の治療で約９０％の患者様が除菌できるといわれています。
二次除菌までは保険適応になりますが、三次以降除菌を希望する場合は自費診療となります。